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wangxuezhong
V2EX  ›  随想

看了很多哈医大一院患者砍杀医生的文章。然后我是学医的

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  •   wangxuezhong · 2012-03-25 09:13:20 +08:00 via Android · 4478 次点击
    这是一个创建于 4662 天前的主题,其中的信息可能已经有所发展或是发生改变。
    在丁香园看了一早上的有关报道,唉,我学医了呀
    40 条回复    1970-01-01 08:00:00 +08:00
    weakfox
        1
    weakfox  
       2012-03-25 09:23:46 +08:00
    问过一个学医的同学,说他们基本都知道丁香园,是为医生说话的地方。
    mlhorizon
        2
    mlhorizon  
       2012-03-25 09:25:29 +08:00
    现在医生业务能力普遍不行,我小孩发个烧,看了三个医生,给出三种结果,开出三种不同的药,而且互相拆台。
    glei
        3
    glei  
       2012-03-25 09:43:14 +08:00
    常见的大夫有三种:
    在对症的前提下,多开药,这就是好大夫
    多开药,并尽量保证对症,这是一般的大夫
    只管开药,不管对不对症。。。这是啥

    都是药闹的。
    zhuzhuor
        4
    zhuzhuor  
       2012-03-25 09:55:40 +08:00
    曾经考GRE期间发高烧
    去学校附近的医院去看病,一个年轻医生给开了很贵很贵的药,挂盐水+吃药快一个礼拜不见好
    然后又去同一个医院同一个科室去看,这次门诊的是一位非常年长的老医生,一看我的病例,立马就问我谁上次给我看的,说那些药不会治病反而会愈发严重
    结果最后老医生给我开了一点很便宜的药,吃了两天迅速就好了

    这是我的亲身经历
    当时GRE考试期间的痛苦谁又能理解,再遇到这种无德医生真是恨得牙痒痒


    不是说所有的医生都是这样,但是肯定有一些害群之马
    造成医患之间不信任的问题也肯定是其长久以来的原因的

    哈医大那事件我第一时间也关注了,同情死者,严惩凶手,同时也鄙视幸灾乐祸的人
    但是一点我一直不理解,要是医生当时就跟他解释清楚了,说肺结核会影响用药治疗(?),怎么会出这么大的事情,我想再疯狂的人也不至于地疯狂地去乱砍人吧

    还有协和医生晒工资单的事情
    的确是收入太低了,但是也不能成为乱开药乱医病人的理由
    收入更低的人多了去了,也都是凭着自己的血汗去挣钱

    死者安息,生着坚强
    从中汲取教训+相互理解,才是最重要的


    如有冒犯先说声抱歉,最近事情多还老遭遇各种不顺心情不太好
    magicsilence
        5
    magicsilence  
       2012-03-25 09:57:29 +08:00
    豆瓣上有个帖子: http://www.douban.com/note/206506698/
    不少同学学医的,有些病人就是太偏激了。
    zhuzhuor
        6
    zhuzhuor  
       2012-03-25 09:58:52 +08:00
    写太快,有误的地方...
    然后又去同一个医院同一个科室去*复查*
    造成医患之间不信任的问题也肯定是*有*其长久以来的原因的
    alex_ilex
        7
    alex_ilex  
       2012-03-25 10:22:51 +08:00
    去医院看病,没几次不是开一堆药还吃不好的. - - 搞得我现在基本不去医院看病了.
    goofansu
        8
    goofansu  
       2012-03-25 10:44:08 +08:00
    xx一直宣传:身体是革命的本钱!难道大家还不明白吗?
    chuck911
        9
    chuck911  
       2012-03-25 10:51:15 +08:00
    我觉得基本医学应该必修,比某些数学实用多了
    wangxuezhong
        10
    wangxuezhong  
    OP
       2012-03-25 11:12:52 +08:00 via Android
    @weakfox 丁香园就是个大家互相学习和分享经验,探讨医学的地方。
    wangxuezhong
        11
    wangxuezhong  
    OP
       2012-03-25 11:21:05 +08:00 via Android
    @zhuzhuor 不客气地说,医生本应就是高收入的职业。我是医学生,也许这样说有一杆子打翻一船人的嫌疑,但医学生比起其他专业的,就整体而言,在学校时,认真努力辛苦很多,学时又长,录取分数也高,实习又辛苦然后又是几年的住院医培训什么的。。。。工资低了,我真不会去想农民工工资也很低,然后安心了。不甘心是一定的。
    对不起,冒犯了
    HowardMei
        12
    HowardMei  
       2012-03-25 11:21:11 +08:00
    主要是观念问题,国内的医生其实不错了,国外坑爹(收费高昂、疗效低低)的医生多的是,这不是简单的医德问题。我个人观点:1)大设备商、大药厂引导着现代医疗行业发展,让新鲜医科学生们自废了很多武功,简单来说:除了使用技术工具、过度检验,他们早就不会用前辈们老土而有效的药品和招数,故那些无技术设备的小诊所,所谓医生纯属蒙人; 2)法制环境的变化,让医生们宁求无过、不求有功,早些年代,谁都不敢得罪医生,就怕别人不尽心,即便出了医疗事故,医生也基本不受追究,纯靠医德和名声自律,风险大,但医生的施展余地也大; 3)医疗成本高昂,大多是因为前两条:新出高价药挤死了无利可图的低价药,美其名曰副作用小,其实利弊难辨;医生过度使用收费高昂的技术工具,不敢轻易发挥自己的技术水平,宁可循规蹈矩,少惹麻烦,从病患观之,就是坑钱。

    要说综合性价比(计入所有显形和隐形成本),我觉得国内医生在全球靠谱排行榜上还是能进前5的,之所以闹成这样,主要是国人收入与医疗福利太少的原因。
    uil330
        13
    uil330  
       2012-03-25 11:24:46 +08:00
    前几天和一个老中医吃饭,说到最近的医德问题,他说当年教他们医德的老湿真的很好。可惜在文革被拖出去批斗了。

    然后就觉得中国医学界越来越没医德了
    zhuzhuor
        14
    zhuzhuor  
       2012-03-25 11:28:15 +08:00
    @wangxuezhong 我又没说医生应该低收入,你是怎么理解的。我是说你觉得你低收入就乱医乱治么?。。。这和谋财害命又有什么区别
    HowardMei
        15
    HowardMei  
       2012-03-25 11:31:22 +08:00
    @wangxuezhong 国人的医疗负担并不轻,但大多数医生却没得到实惠,这也不是一个行业的问题,所有类似国营体制都这样,一线负荷大、责任大、收入少,有官职的混子可让鸡犬升天,建议有志于医疗卫生事业的同学们,多去那些靠谱的大型私立医院,最起码收入要高些,积累经验的机会也多些,当然想收红包的机会就随之减少了,不过要想改善行业环境,就是要靠建立良性循环才行,都拥挤在公立医院,饭碗是稳了,优越感是高了,可你真的无法得到更多。
    wangxuezhong
        16
    wangxuezhong  
    OP
       2012-03-25 11:37:20 +08:00 via Android
    @HowardMei 想起来,挺悲哀。我们老师上课时就说除非你把握很大,就应该但求无过,不求有功。很无奈,有些人也许又会骂这就是中国医生的医德,医术啊什么的!但是高疗效就是高风险,一招不慎,就会毁了你一辈子。你决定搭上这样的风险救助一个随时可能毁你前途的人吗?我还是个医学生也不知以后怎样,但你我不高尚也不伟大,我就是社会平均道德水平,我办不到。
    glei
        17
    glei  
       2012-03-25 11:38:41 +08:00
    如果每对应一个bug,我都能从这个bug中取得工资以外的收益,我估计我早就发了。。。我想要,但是没人给。。。因为这个不关乎生命。
    wangxuezhong
        18
    wangxuezhong  
    OP
       2012-03-25 11:49:02 +08:00 via Android
    @zhuzhuor 乱医乱治,就我来说没见过。虽然会有特意开某种药的,但绝对不可能给你不对症的。医生多少是靠名声吃饭的。就患者来说,也许吃了没效就会想医生给我乱开药了。但是,现代医学远没有患者想得那么强大,再加上医生个人客观的诊断水平,如果有误差,就可能效果不强。患者不要抱着能遇到悬壶济世,妙手回春的心态去看医生,医生也是职业的一种,更多的跟社会一样,医术更多的人就是普通的。只是因为其特殊性才会时刻提醒最高的道德准则。
    glei
        19
    glei  
       2012-03-25 11:49:18 +08:00
    这里的很多人都是大夫,只不过是给程序看病的。。。我删它的头文件,我让它语法报错,我让它死锁,无论我怎么拷打它都榨不出一分钱。。。我很惭愧。。。我尽力了。后来我知道了,程序不怕死。。。
    zhuzhuor
        20
    zhuzhuor  
       2012-03-25 11:53:27 +08:00
    @wangxuezhong 你仔细看我写的回复了没?
    本来还算是比较客观地评价这些事情,但是你就光凭你自己的想象回复了?
    wangxuezhong
        21
    wangxuezhong  
    OP
       2012-03-25 11:55:03 +08:00 via Android
    @glei 我没别的意思,但是印象中写代码学软件工资不是挺高的吗?我同学他实习都有挺好的工资拿的。妈的,医学生又累,还得交钱给医院
    zhuzhuor
        22
    zhuzhuor  
       2012-03-25 11:55:40 +08:00
    @wangxuezhong 刻意开某种/类药是也不道德的行为,无需辩解
    wangxuezhong
        23
    wangxuezhong  
    OP
       2012-03-25 11:58:29 +08:00 via Android
    @zhuzhuor 说多了,伤感情。但是就我看到的,都是医生一开始就把情况给说了要他先治结核才能用那药。。。。。并不是没有说明。
    zhuzhuor
        24
    zhuzhuor  
       2012-03-25 12:00:19 +08:00
    @wangxuezhong 我也有很好的哥们在学药学phd,也有在上海医院做外科的同学。他们的辛苦我也是了解的。但是工作辛苦收入低被人各种误解也不是你犯错的理由,我只想说这个(虽然也有点偏题了)。你貌似还没实际工作,不过应该从现在就严于律己
    这种简单的种种问题肯定也不是一天两天能解决的,但是也只能从我们自己做起
    wangxuezhong
        25
    wangxuezhong  
    OP
       2012-03-25 12:03:38 +08:00 via Android
    @zhuzhuor 我很赞赏你也很感谢你始终表达出对医生道德的高要求。希望以后去看病,能抱着这样的心情,对医生多一份信任。谢谢
    plan9
        26
    plan9  
       2012-03-25 12:05:49 +08:00
    @HowardMei 不知道你说的国外是哪个国...
    HowardMei
        27
    HowardMei  
       2012-03-25 12:08:07 +08:00
    @plan9 就我亲身体验来讲,加拿大、新加坡,其他国家不熟,但你看美国医保窟窿大到快难以为继,就知道怎么回事了。
    glei
        28
    glei  
       2012-03-25 12:12:35 +08:00
    @wangxuezhong 这个和工资高低有关?达不到自己的心理要求就可以当成做任何事的理由吗。。。
    EchoFUN
        29
    EchoFUN  
       2012-03-25 12:15:52 +08:00
    我原来以为只有码农们才喜欢来v2ex的。。。
    HowardMei
        30
    HowardMei  
       2012-03-25 12:18:29 +08:00
    @wangxuezhong 这个宗旨不但中国医生有,发达国家医生更普遍,只不过人家是通过福利买单支付大部分费用,医生不会与患者直接对上。

    在中国有一个很严重的问题,由于政府官员故意不作为或者乱作为,很多行业的从业者,不仅要负责专业问题,还要负责社会问题。然后整个社会都很浮躁,互相谩骂,根本没有理性思考、解决问题的空间,因为思考一深入就会牵扯到那个无法回避的问题:官本位传统和xx集权体制,于是十几亿人就只能坐等那十几个人啥时候斗累了、良心发现了,搞所谓改革,然后自上而下的改革屡屡被人钻空子,造就更多新权贵。

    啥时候国人跟欧美学到社会自组织精髓,自己阶层的事情靠自己解决,自己行业的事靠自己解决,自己地区的事情靠自己解决;达到老子说的‘我自然’境界,那么很多问题就不必靠官府、不必靠中央,也就不必受制于他们了。所以我很认同@zhuzhuor 说的,不要为错误行为找借口,这样永远不能改变现状。

    国人最大的问题,就是对世界的问题、对全国的问题、对八竿子打不着地区的问题、对形而上学问题之热衷关注,远超对身边问题、对社区问题、对自己县市具体问题的参与热忱。人家美国佬很多连中国在哪儿都不知道,可美国照样是世界强国,因为他们真的很注重自己对当地社区、自己行业的参与,有‘主人翁’精神,国家大事如浮云,身边小事重千钧。

    关注身边小事,以小善成大功。我觉得这才是真真正正解决问题的办法,什么改革呀、等待体制变化呀、革命呀,全都是互相推托责任的借口,如果什么都靠老一代和上面变圣贤才能解决,那才是永无宁日呢。

    不知不觉走题了,不过大概意思应该说明白了,打住。
    linnchord
        31
    linnchord  
       2012-03-25 12:22:17 +08:00
    医疗问题如果要跟道德扯在一起没什么意义,这比聊盗版软件和道德更不靠谱。

    仓禀实而知礼乐,在现实的困境面前也许会偶尔出现那么一两个高标准的“楷模”,但其自身亦不能自保,对困境中的其他人更无意义。

    其实社会发展到今天,绝大多数问题的解决都有迹可寻、有规可依,但是在今天的中国要做出改变最终都会卡在一个点上……

    嗯,大家都懂的,就不说了……
    ayanamist
        32
    ayanamist  
       2012-03-25 12:27:54 +08:00
    @wangxuezhong 你居然还真拿这条新闻发到这里来啊……
    HowardMei
        33
    HowardMei  
       2012-03-25 12:28:58 +08:00
    @linnchord 要找原因,其实就如你说的,会卡在某个点上,但活人不能被啥憋死,有理由做坏事而坚持做好事,才叫有道德呀;有理由做好事而坚持做坏事,那叫禽兽;有理由做坏事就做了,也要知道自己是错的才行,不然那就是麻木不仁、助恶帮凶,若还要振振有辞,那就无可救药了。
    plan9
        34
    plan9  
       2012-03-25 12:33:52 +08:00
    @HowardMei
    有在美国的同学跟我讲在美国看病不花钱,看完以后账单直接寄保险公司,只是手续挺繁琐
    我这边的情况是直接支付实际金额的百分之二十,自己实际的支付额感觉比国内便宜的多
    甚至有一次医生给开好药以后拿配方去配药,配药的人跟我说要不要换个相对便宜的配方,效果一样...
    HowardMei
        35
    HowardMei  
       2012-03-25 12:36:49 +08:00
    其实国内医生真的不算很差,医患矛盾闹到这么大也有很多原因不在医生身上,但是如果医生以此为由,在患者面前理直气壮甚至不负责任,那就太让人无语了,毕竟理解是一回事、健康攸关又是另一回事。医生承受了社会很多不该承受的攻击,不代表就可以逆反去欺负普遍来说更弱势的患者群体。当然,对于所谓医闹,社会也应该支持设立对医生的保护机制。
    beaaar
        36
    beaaar  
       2012-03-25 12:40:11 +08:00
    医生工资并不算高,所以医生为了拿到更多钱只能多卖回扣大的药。如果提高医生工资,这种现象或许会减少。而且,现在大医院一般不收本科生,而临床医学类的研究生3年中1年上课,1年多搞学术研究,另外只有半年才上临床。业务必然不好。再加上进入医院后,升职称要发文章,发文章又要去做实验,方向都搞错了。
    wangxuezhong
        37
    wangxuezhong  
    OP
       2012-03-25 12:41:44 +08:00 via Android
    @glei 当然不能当作借口了。但我会说,利益所得多少跟这些问题很有关。无论是对患者或医生来说。嗯,现实生活生存和道德始终是两难。我希望我医德好,医术也好,也准备努力。但是,就像@zhuzhuor 所说的,我还没实际工作,以后会怎么样,我只有努力让自己离这道德要求越近越好了。@howardmei @linnchord


    我始终还是那句话,我从来都是个道德感有多强的人。我能做的就是在确保自己生活的情况下,理解帮助患者。谢谢大家指教。
    wangxuezhong
        38
    wangxuezhong  
    OP
       2012-03-25 12:44:53 +08:00 via Android
    @echofun @ayanamist 好吧,越说越激动了。还是让这贴沉了吧
    HowardMei
        39
    HowardMei  
       2012-03-25 12:45:30 +08:00
    @plan9 是啊,我不是说了么,国外尽管贵,但不从患者自己口袋直接掏出来,所以矛盾不大,其实费用是极高的。有次肠胃不舒服,做了个检查,之前在国内一千三百多人民币查过一次,到国外同样项目,检查得还没国内仔细(有个老病灶没被发现),收费两千八百多刀,还不包括医生一百五十多刀每小时的费用,问题是尽管贵,可最后贴上病历往保险公司一送,全都核销了,于是毫无压力。

    尽管对医生水平和尽责度有所质疑,可免费查了一回(自己先垫付)还开了很多药,也没啥不满意的。
    wzy
        40
    wzy  
       2012-03-25 13:25:27 +08:00
    看到这种新闻真的很悲凉。
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